本页内容
值得记下的六项内容
每次都使用同样的六个字段。简短、格式一致的记录,比事后凭记忆写出的长篇叙述更容易比较。
- 日期——如果您记录的情况时有时无,还要加上当天的具体时间。
- 在身体的什么位置。给部位起个名字,并且每次都使用同一个名字。
- 皮肤和被毛看上去什么样,用平常的描述性词语,而不是结论。
- 抓挠、舔舐、啃咬或磨蹭有多少,每次用同样的方式表述。
- 当天做过什么:洗了一次澡、用过某款产品、散了更久的步、换了粮食,以及任何严格按照处方给予的东西。
- 最近有什么变化——过去几周出现的任何新情况,哪怕看起来毫不相干。
日期:9 月 6 日。部位:左后腿内侧。外观:一块约硬币大小的粉色平坦区域,上面的被毛较稀疏。行为:舔舐该处比昨天频繁。今天:照常散步,未洗澡,未使用产品。最近的变化:换了一个新狗窝。这条记录写下的是观察,而不是原因。
使用可比较的描述
选用以后还能拿来做比较的措辞。“粉红色、约硬币大小、左后腿内侧、平坦而不是隆起”,比“又严重了”包含更多信息。描述颜色、大小、患处是平坦还是隆起、被毛是否变薄,以及有没有新的气味。背景知识可阅读皮肤分层的文章。
如果兽医给了您一份瘙痒评分量表,就按指导使用同一份量表。否则,只描述您注意到的抓挠、舔舐、啃咬或磨蹭以及发生的时间,不要把记录变成诊断或严重程度评分。
把描述和可能的解释分开:记下您看到的情况,而不是把“过敏”当成事实写下。关于仪器读数的背景知识,请参阅皮肤测量指南。记录和仪器读数都需要由兽医进行恰当的解读。
拍摄可比较的照片
保持光线、距离和取景一致,并且每次以同样的方式拨开被毛。拍一张显示身体部位的概览图,再拍一张以已知大小的物体作参照的特写。对焦清晰,不使用滤镜或美颜模式。前后一致的照片有助于比较外观随时间的变化,但无法确立原因。
写明产品和最近的变化
记下用了什么、什么时候用的,使用包装上的名称和随附的说明。不要因为一条记录而更改治疗;治疗决定属于您的兽医。把最近的变化也写进去,比如新换的香波、粮食、住处、狗窝或遛狗路线。写明产品名称能让记录所描述的日常护理更容易比较;标签能告诉您什么、不能告诉您什么,则是另一个问题。
把记录带到就诊时
把记录整理成别人一分钟就能看懂的形式,并把记录涉及的东西一并带上。
- 一页纸,日期列在一侧,并注明哪张照片对应哪一天。
- 产品本身,条件允许的话;不允许的话,就拍下标签的照片。
- 从包装上抄下的名称,以及每种药物或其他产品使用的日期。
- 照片,存在一个可以直接递给对方翻看的设备上,而不是口头描述。
- 您的问题,在到达之前写好,而不是在诊室里临时回想。
记下兽医的指示
就诊时做笔记,或者征得同意后录下谈话。把书面指示和病史记录放在一起。如果有不清楚的地方,先请诊所解释清楚,再照着做。
什么时候该联系兽医
持续瘙痒、脱毛、异味、开放性皮损、耳部受累或突然的变化,每一项都是联系兽医并预约就诊的理由。不要为了补完记录或多洗一次澡而推迟电话。
如出现呼吸困难、虚脱或失去反应、出血不止、抽搐或疑似中毒,请立即联系紧急兽医诊疗。
疼痛、破溃或正在恶化的皮肤同样需要兽医诊治。您的记录无法告诉您继续等待是否安全。
情况没有变化时也要记录
没有变化的日子也记一笔,情况好转后继续保留这些记录。这有助于区分“平静期”和“漏记了”。如果变化以前出现过又消退了,把您知道的更早日期也写进去。联系兽医之前,您并不需要一份完整的时间线。
把记录集中放在一处
一个笔记本或手机里的一条备忘就够了。给每条记录标上日期,把照片和日期对应起来,选择一种就诊时能带上的形式。集中存放可以省去翻找聊天记录和相册的麻烦。
您的记录能起到什么作用
记录向兽医提供了只有您才能补充的病史:您注意到了什么、什么时候发生的、当时做过什么。它不能确定原因,也无法告诉您变化有多严重。需要帮助描述外观,请参阅观察指南。
来源与局限
本指南的来源
每条说明都解释其来源能支持什么。犬只研究只描述所研究的狗与所测量的指标,不描述产品益处。有关人类化妆品的来源解释术语与配方;它们不是宠物产品法规,不是犬用批准,也不是关于成品香波的证据。
来源 1
Corah et al. — appointment scheduling and cost in first opinion small animal practice2019 年一项针对英国 307 名小动物首诊兽医从业者的调查,报告称门诊预约时长最常见为十五分钟,其次为十分钟。它记录的是预约时长,而不是任何一次问诊的实际用时,也不描述该样本以外的诊所。
来源 2
Hill, Lau & Rybnicek — development of an owner-assessed scale to measure the severity of pruritus in dogs一份经过验证的主人自评瘙痒量表的制定与检验。可重复性的结论只适用于该量表,不适用于随意自定的数字。这项研究不是对您的狗狗的诊断或严重程度评估。
来源 3
Finnane et al. — proposed technical guidelines for the acquisition of clinical images of skin-related conditions人类皮肤科学关于照片中光线、背景、视野、方位、对焦、分辨率和比例尺的指南。此处仅用于拍摄技术参考,不作为关于犬类皮肤或照片意义的证据。
来源 4
Kessels — patients' memory for medical information一篇综述报告称,医生提供的医疗信息有 40% 到 80% 会被立即遗忘,而被记住的内容中几乎一半是错误的。这是人类医学的研究,对象是回忆自己问诊情况的人类患者;它没有研究任何兽医就诊,也没有研究任何动物。
来源 5
WSAVA — Principles of Wellness: Dermatology关于个体皮肤和被毛护理以及评估异常或瘙痒加重/严重的一般性兽医指南。它不确定原因,不推荐针对单个动物的治疗,也没有设定普适的洗澡间隔。
Cori Pet Diary 正在开发中。了解计划中的记录工具与兽医报告工具。
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